當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月27日,法國(guó)國(guó)民議會(huì)第一輪審議通過了《生命終結(jié)法案》,以賦予患有不可治愈疾病的成年患者獲得輔助死亡的權(quán)利,也為護(hù)理人員合法協(xié)助患者結(jié)束生命鋪平道路。
該草案還包括兩項(xiàng)內(nèi)容:醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)輔助死亡,以及專業(yè)臨終機(jī)構(gòu)獲得姑息治療的權(quán)利。姑息治療是指患者病情已嚴(yán)重到不適合做根治性手術(shù)的保守治療,如姑息化療、姑息放療、靶向藥物治療等,以此來(lái)減輕他們身體上的疼痛。
此次議員們以305票支持對(duì)199票反對(duì)的結(jié)果通過了一讀。該立法得到了大多數(shù)中間派議員及其盟友以及左翼的支持,大多數(shù)右翼和極右翼議員投了反對(duì)票。接下來(lái)草案進(jìn)入?yún)⒆h院(上議院)表決,之后再回到國(guó)民議會(huì)進(jìn)行二讀。《衛(wèi)報(bào)》指出,法案不太可能在明年之前成為法律,未來(lái)仍充滿不確定性。
法國(guó)有著悠久的天主教傳統(tǒng),死亡是高度敏感的話題。宗教人士認(rèn)為輔助死亡無(wú)異于動(dòng)用公共服務(wù)“雇兇謀殺”。該國(guó)目前允許被動(dòng)安樂死(如停止人工生命支持)和死前深度鎮(zhèn)靜。
值得指出的是,該法案僅適用于病情進(jìn)入晚期的成年患者,他們必須在法國(guó)有穩(wěn)定居住身份,經(jīng)自由、清醒、深思熟慮的方式提出請(qǐng)求。自行服用致命藥物是首選方式,而在其身體無(wú)法操作的情況下,將由醫(yī)護(hù)人員注射給藥。所有費(fèi)用將由法國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)。
死亡自由權(quán)的支持者認(rèn)為,盡管該法案是歐洲最嚴(yán)格的相關(guān)立法,但已經(jīng)是勇敢的第一步,他們?yōu)榇说却藬?shù)十年。馬克龍政府將該法案描述為對(duì)患者需求的回應(yīng),既不是新權(quán)利,也不是自由……而是在尊重和個(gè)人自主權(quán)之間的平衡。
民意調(diào)查顯示,近三分之二的法國(guó)人支持同時(shí)開放“輔助自殺”和“安樂死”,他們認(rèn)為當(dāng)前的法國(guó)臨終關(guān)懷框架遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他歐洲國(guó)家。由于交通上的便利,部分放棄生存希望的法國(guó)人往往會(huì)進(jìn)入比利時(shí)和瑞士等鄰國(guó)的急診室尋求安樂死。
2021年,“尊嚴(yán)死亡權(quán)”推動(dòng)者、社會(huì)黨議員奧利維耶·法洛爾尼提出了旨在使輔助死亡合法化的提案,但因右翼主導(dǎo)的議會(huì)反對(duì)而未能成功。2024年4月自新法案草案提出以來(lái)就面臨著強(qiáng)大的反對(duì)聲,主要來(lái)自宗教人士和醫(yī)護(hù)人員。后者主張優(yōu)先發(fā)展姑息治療水平。
最新法案原定于2024年6月18日正式投票,但因?yàn)閲?guó)民議會(huì)選舉而中斷。為降低敏感性和抵觸情緒,草案頻繁使用“積極輔助死亡”等詞匯來(lái)指代“輔助自殺”和“安樂死”。
于今年1月上任的總理巴魯是天主教徒,他原本計(jì)劃將法案拆分成姑息治療和輔助死亡兩個(gè)部分,不至于全部被否決。同陣營(yíng)的中右翼共和黨議員帕特里克·赫策爾表示,在沒有充分發(fā)展姑息治療的背景下,就安樂死合法化展開辯論是危險(xiǎn)的。
還有議員認(rèn)為新立法可能被濫用,屆時(shí)請(qǐng)求死亡將變得比尋求醫(yī)療救助更容易,有些符合條件的患者本來(lái)可以再活上幾十年,草案的適用范圍未擴(kuò)大到晚期阿爾茨海默癥等已失去意識(shí)但曾留下預(yù)先指示的患者,這些都是反人類的。
“捍衛(wèi)尊嚴(yán)死亡權(quán)協(xié)會(huì)”等團(tuán)體則認(rèn)為拆分等于向極端保守勢(shì)力讓步,并強(qiáng)調(diào)兩部分內(nèi)容的互補(bǔ)統(tǒng)一性,應(yīng)該同時(shí)探討。
社會(huì)黨議員Stéphane Delautrette在昨天的會(huì)議期間表示,法國(guó)人已經(jīng)為此做好了充分準(zhǔn)備,相關(guān)立法是本屆議會(huì)一系列改革的一部分,包括墮胎權(quán)。國(guó)民議會(huì)在2024年3月通過投票將墮胎權(quán)納入憲法修正案,成為全球首個(gè)在最高法律層面保障女性墮胎權(quán)的國(guó)家。
截至目前,全球有十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)通過立法將一定程度的“主動(dòng)協(xié)助死亡”合法化,主要為歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家,包括荷蘭、瑞士、比利時(shí)、西班牙、奧地利、盧森堡等。護(hù)理人員應(yīng)患者要求提供結(jié)束生命的手段,包誘導(dǎo)死亡,以及協(xié)助自殺。荷蘭和比利時(shí)甚至將這一權(quán)利擴(kuò)大到12歲以下的兒童。