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西安市灞橋區(qū)、中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、南充市閬中市、武威市古浪縣、恩施州來鳳縣、衡陽市雁峰區(qū)、內(nèi)蒙古錫林郭勒盟二連浩特市、惠州市惠陽區(qū)
九江市濂溪區(qū)、瓊海市潭門鎮(zhèn)、云浮市云安區(qū)、濟(jì)南市濟(jì)陽區(qū)、涼山普格縣、樂山市犍為縣、撫州市南城縣、三明市尤溪縣
漯河市郾城區(qū)、白山市長白朝鮮族自治縣、福州市倉山區(qū)、紅河紅河縣、廈門市海滄區(qū)、黔東南錦屏縣、三門峽市澠池縣、甘孜九龍縣
連云港市灌南縣、昆明市宜良縣、通化市梅河口市、伊春市鐵力市、汕尾市海豐縣、葫蘆島市建昌縣、通化市通化縣、商洛市鎮(zhèn)安縣
泰安市寧陽縣、西寧市城西區(qū)、安康市平利縣、忻州市五寨縣、淮南市八公山區(qū)、昭通市威信縣、貴陽市修文縣、舟山市岱山縣、張家界市慈利縣
宣城市績溪縣、鷹潭市余江區(qū)、宣城市郎溪縣、蚌埠市禹會區(qū)、荊州市監(jiān)利市
鐵嶺市清河區(qū)、泰州市海陵區(qū)、梅州市大埔縣、佳木斯市向陽區(qū)、東莞市萬江街道、西寧市城中區(qū)
宿州市碭山縣、淮南市謝家集區(qū)、錦州市黑山縣、渭南市臨渭區(qū)、滁州市南譙區(qū)
海口市秀英區(qū)、綏化市海倫市、六安市舒城縣、懷化市洪江市、渭南市華州區(qū)、武漢市新洲區(qū)、阜陽市臨泉縣、哈爾濱市木蘭縣、南陽市內(nèi)鄉(xiāng)縣
溫州市泰順縣、淄博市周村區(qū)、澄邁縣加樂鎮(zhèn)、常德市桃源縣、臨高縣皇桐鎮(zhèn)
榆林市神木市、澄邁縣老城鎮(zhèn)、東方市大田鎮(zhèn)、瓊海市長坡鎮(zhèn)、蘇州市張家港市、撫順市新賓滿族自治縣、荊州市洪湖市、江門市臺山市、重慶市南岸區(qū)、襄陽市谷城縣
安康市白河縣、甘南卓尼縣、北京市門頭溝區(qū)、上海市普陀區(qū)、大同市天鎮(zhèn)縣
漳州市云霄縣、梅州市梅江區(qū)、昭通市大關(guān)縣、延安市志丹縣、黑河市嫩江市、丹東市振安區(qū)、東莞市石排鎮(zhèn)、中山市民眾鎮(zhèn)
黑河市五大連池市、武漢市硚口區(qū)、綏化市海倫市、成都市錦江區(qū)、昆明市五華區(qū)、大理鶴慶縣、黃石市大冶市
萬寧市龍滾鎮(zhèn)、榆林市吳堡縣、肇慶市封開縣、廣西崇左市江州區(qū)、滁州市鳳陽縣、齊齊哈爾市龍江縣
內(nèi)蒙古錫林郭勒盟阿巴嘎旗、宜昌市猇亭區(qū)、臨沂市沂南縣、上海市普陀區(qū)、延安市黃龍縣、鞍山市鐵東區(qū)、九江市廬山市
上海市寶山區(qū)、東莞市中堂鎮(zhèn)、德州市陵城區(qū)、廣西防城港市東興市、益陽市桃江縣、溫州市洞頭區(qū)、咸陽市武功縣
鶴崗市興山區(qū)、安陽市殷都區(qū)、黃石市黃石港區(qū)、三沙市南沙區(qū)、麗水市縉云縣、廣西南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)、澄邁縣加樂鎮(zhèn)、福州市平潭縣
普洱市景谷傣族彝族自治縣、六安市霍山縣、清遠(yuǎn)市英德市、天津市河北區(qū)、合肥市瑤海區(qū)、昆明市呈貢區(qū)、濰坊市寒亭區(qū)、咸寧市崇陽縣
樂山市沙灣區(qū)、岳陽市汨羅市、黔東南天柱縣、長沙市瀏陽市、寶雞市麟游縣、甘南臨潭縣、臨沂市蒙陰縣、益陽市桃江縣
四平市公主嶺市、武漢市江夏區(qū)、濮陽市臺前縣、東莞市南城街道、撫順市撫順縣、畢節(jié)市納雍縣
溫州市蒼南縣、銅陵市銅官區(qū)、內(nèi)蒙古呼和浩特市土默特左旗、新鄉(xiāng)市封丘縣、鄭州市二七區(qū)、天津市寧河區(qū)、德州市陵城區(qū)
汕尾市陸豐市、文昌市東郊鎮(zhèn)、莆田市秀嶼區(qū)、上饒市信州區(qū)、揭陽市普寧市、遂寧市安居區(qū)、文昌市潭牛鎮(zhèn)、焦作市山陽區(qū)、內(nèi)蒙古烏蘭察布市豐鎮(zhèn)市、臨高縣和舍鎮(zhèn)
內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)、西寧市大通回族土族自治縣、廣西來賓市武宣縣、文山丘北縣、臨高縣多文鎮(zhèn)、東莞市塘廈鎮(zhèn)
衢州市開化縣、東莞市塘廈鎮(zhèn)、攀枝花市東區(qū)、內(nèi)蒙古烏海市海勃灣區(qū)、揚(yáng)州市儀征市、海西蒙古族都蘭縣
內(nèi)蒙古呼倫貝爾市阿榮旗、長治市沁源縣、寧波市寧?？h、煙臺市牟平區(qū)、德宏傣族景頗族自治州瑞麗市、濰坊市壽光市、保山市施甸縣、阜陽市潁上縣
長治市長子縣、晉中市昔陽縣、深圳市寶安區(qū)、遂寧市船山區(qū)、武漢市青山區(qū)
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阿壩藏族羌族自治州小金縣、松原市扶余市、長春市南關(guān)區(qū)、連云港市連云區(qū)、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市鄂托克前旗、普洱市西盟佤族自治縣、寶雞市金臺區(qū)、汕頭市濠江區(qū)、常州市新北區(qū)、成都市金堂縣
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廣西河池市南丹縣、九江市瑞昌市、廣西南寧市武鳴區(qū)、平?jīng)鍪星f浪縣、漳州市長泰區(qū)、常德市澧縣
湖州市德清縣、內(nèi)蒙古錫林郭勒盟阿巴嘎旗、西寧市城北區(qū)、五指山市毛陽、銅仁市玉屏侗族自治縣、廣西桂林市荔浦市、廣西南寧市賓陽縣
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吉林市船營區(qū)、徐州市豐縣、佛山市禪城區(qū)、瓊海市陽江鎮(zhèn)、樂東黎族自治縣九所鎮(zhèn)、福州市鼓樓區(qū)、淮北市濉溪縣
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西安市周至縣、徐州市泉山區(qū)、上饒市廣信區(qū)、海北剛察縣、齊齊哈爾市龍江縣、廣西梧州市蒙山縣、淄博市周村區(qū)
定安縣龍門鎮(zhèn)、北京市東城區(qū)、海北祁連縣、安慶市岳西縣、鐵嶺市昌圖縣、咸陽市彬州市、邵陽市隆回縣、淮安市盱眙縣
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南京單身女性試管助孕案例再引爭議，背后仍存法律困境|界面新聞
界面新聞記者 | 黃華
界面新聞編輯 | 謝欣
近期，南京某醫(yī)院可為單身女性提供試管助孕等服務(wù)的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。
據(jù)閃電新聞5月4日晚報(bào)道，一家名為“江蘇南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”的機(jī)構(gòu)，不僅能提供試管輔助生殖服務(wù)，也支持女性選擇捐精者的學(xué)歷、身高、長相，并與其見面；該院還聲稱，可指定嬰兒性別入合同，另據(jù)院方工作人員介紹，該院“一個(gè)月能接三四十單”。
據(jù)《揚(yáng)子晚報(bào)》報(bào)道，秦淮區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，市區(qū)相關(guān)部門已第一時(shí)間成立聯(lián)合調(diào)查組，將會對違法違規(guī)行為堅(jiān)決徹查，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
前述事件再次揭開了國內(nèi)單身女性的生育現(xiàn)狀。而從立法的角度觀測，國內(nèi)在此領(lǐng)域的建設(shè)并不完善。
該事件存兩大法律風(fēng)險(xiǎn)
知恒（廣州）律師事務(wù)所律師丁雅清向界面新聞記者表示，就前述事件而言，在國內(nèi)的法律環(huán)境下，前述醫(yī)院為單身女性實(shí)施人工授精技術(shù)有兩個(gè)層面的制度風(fēng)險(xiǎn)。
一是據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)給單身女性和不符合計(jì)劃生育的家庭進(jìn)行人類輔助生殖技術(shù)。所以若是醫(yī)院實(shí)施相關(guān)技術(shù)，就是明顯的違規(guī)行為，可能面臨行政層面的處罰，比較嚴(yán)重的狀況下也可能涉嫌犯罪；二是醫(yī)院還存在買賣精子的行為，它也不符合衛(wèi)生部的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》這一規(guī)章。
國內(nèi)關(guān)于人工授精、試管助孕相關(guān)的法規(guī)主要集中在輔助生殖和精子管理兩大領(lǐng)域，最早可追溯的法規(guī)出現(xiàn)在2001年，當(dāng)年2月，國家衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》以及《人類精子庫管理辦法》，簡稱兩個(gè)《辦法》。
2001年5月，衛(wèi)科教發(fā)〔2001〕143號又發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》、《人類精子庫基本標(biāo)準(zhǔn)》、《人類精子庫技術(shù)規(guī)范》和《實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則》，簡稱《技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則》。
至此，在兩個(gè)《辦法》的基礎(chǔ)上，國內(nèi)也明確了輔助生殖和精子庫技術(shù)的一系列規(guī)范和原則。前述文件共同為國內(nèi)人工授精領(lǐng)域提供了最基礎(chǔ)的法律法規(guī)。
后在2003年，衛(wèi)生部修訂了人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫相關(guān)的《技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則》，主要對控制多胎妊娠、提高減胎技術(shù)、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、嚴(yán)禁供精與供卵商業(yè)化，以及卵胞漿移植技術(shù)等做了更高的要求。
不過，無論是在2000年還是2003年的《技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則》之中，輔助生殖獲準(zhǔn)使用的對象始終都是不孕夫婦。另據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，被禁止實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的人有兩類。一是不符合國家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦；二是單身婦女。
這就意味著，在南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的案例中，院方給單身女性提供開展試管受孕并不合規(guī)。
但是，丁雅清提示，無論是《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，還是《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，監(jiān)管的對象都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而非單身女性，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能給單身女性實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，和單身女性能否利用人類輔助生殖技術(shù)，是兩碼事。”
丁雅清也同時(shí)表示，毋庸置疑，單身女性有生育權(quán)。
另外，需要說明的是，在南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的案例中，單身女性可選、可見提供精子的男性也被廣泛討論，但這一行為也不合規(guī)。無論是《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》還是《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》都提示，精子提供方的個(gè)人信息均應(yīng)被隱匿處理。
并且，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公示的人類輔助生殖技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中，并沒有南京南泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。也就是，該醫(yī)院提供的這一系列醫(yī)療項(xiàng)目，都是違規(guī)操作。
如何保障單身女性的生育權(quán)？
不難看出，國內(nèi)輔助生殖領(lǐng)域的相關(guān)規(guī)范與國家人口政策高度相關(guān)。但在20年間，中國的人口形勢與生育政策已經(jīng)歷了極大的變化，“一胎政策”已成為歷史，當(dāng)前國內(nèi)不少城市甚至在發(fā)錢鼓勵(lì)生育。
丁雅清認(rèn)為，如果針對近期的熱門事件只考慮事件的違法性，而不考慮其所反映的社會需求，那問題也考慮得不全面。
她提出，實(shí)際上，南京這一醫(yī)院所做之事在國內(nèi)廣泛存在，包括“黑診所”、“地下機(jī)構(gòu)”、“實(shí)驗(yàn)室”這類游走在制度邊緣的主體，它們一直在不符合規(guī)章的給人群做試管，相關(guān)的報(bào)道也屢見不鮮?！耙f違規(guī)，它們當(dāng)然違規(guī)，但它背后反映的單身女性有非常強(qiáng)烈的生育意愿，且這一意愿實(shí)際不傷害他人利益?！?/span>
據(jù)珍愛網(wǎng)發(fā)布的《2016單身人群調(diào)查報(bào)告》，一線城市單身（獨(dú)自生活）三年以上的女性比例高達(dá)59.13%，且其生育意愿強(qiáng)烈。
睿博律師團(tuán)隊(duì)2017年9月發(fā)布的《中國“單身”女性生育權(quán)現(xiàn)狀及法律政策調(diào)查報(bào)告》也提示，據(jù)在線問卷《公眾對單身女性生育態(tài)度調(diào)查》數(shù)據(jù)，在2801份有效問卷之中，86.8%受訪對象支持單身女性生育，其中58.9%的受訪對象表示非常支持。
此外，界面新聞此前報(bào)道，2024年，中國有20個(gè)省份的人口自然增長為負(fù)；出生率方面，全國超過一半的省份出生率已跌入7‰以下，低于2024年全國平均水平。
醫(yī)法匯創(chuàng)始人、北京天霜律師事務(wù)所合伙人張勇律師在接受界面新聞記者采訪時(shí)表示，在單身女性生育問題上，中國缺乏上層的法律來做規(guī)定，目前所有的規(guī)范都來自于2001年衛(wèi)生部發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，它還只是部門規(guī)章，現(xiàn)行法律法規(guī)尚未承認(rèn)單身女性通過輔助生殖技術(shù)生育的合法性，這就導(dǎo)致了國內(nèi)大量的“灰色需求”去尋求地下服務(wù)。
張勇認(rèn)為，由于缺乏上位立法，加之現(xiàn)行的部門規(guī)章的級別較低、力度弱，實(shí)踐中會導(dǎo)致日常監(jiān)管效率低、在面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)行為之際難以嚴(yán)格打擊，也容易進(jìn)一步滋生出更嚴(yán)重的違法行為；從時(shí)間上看，包括《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》《人類精子庫管理辦法》在內(nèi)的一系列部門規(guī)章發(fā)布時(shí)間在2001年，之后沒有更新的進(jìn)展，“也就是，這已經(jīng)是二十年前的規(guī)定了，可是國內(nèi)的倫理觀念、人口狀況、技術(shù)條件都在變，目前在這一領(lǐng)域的立法明顯滯后。”他認(rèn)為。
他表示，在單身女性生育問題上，國家需要通過進(jìn)一步立法來平衡倫理和權(quán)力間的需求，將輔助生殖技術(shù)規(guī)范從部門規(guī)章升級為行政法規(guī)，避免“一刀切”管理，逐步構(gòu)建包容且規(guī)范的生育支持體系。
據(jù)丁雅清介紹，在立法層面，2015年，國內(nèi)曾修訂《人口與計(jì)劃生育法》，其草案之中，原本有禁止代孕的條款以及針對代孕行為的懲罰，但正式的條文將前述條款刪除了；針對刪除的動作，當(dāng)時(shí)的全國人大還開過發(fā)布會予以解釋，理由是前述問題尚存在較大爭議需要更多研究。
丁雅清認(rèn)為，前述刪除行為造成了目前的現(xiàn)狀，原衛(wèi)生部的行政規(guī)章達(dá)不到限制公民權(quán)利的效力，只能約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，所以相關(guān)的懲罰和整治也只能整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無法約束公民個(gè)人的行為。
目前，國內(nèi)也已有單身女性獲得試管助孕實(shí)踐的判例。
例如，在長沙開福法院審理的案件中，有女方起訴被醫(yī)院拒絕實(shí)施輔助生殖技術(shù)的案例，她此前和丈夫因生育障礙到婦幼保健院做試管嬰兒，但隨后不幸喪偶，法院最終判決醫(yī)院繼續(xù)為女方實(shí)施胚胎移植手術(shù)。另外，在昆明市呈貢區(qū)人民法院的判決中，也有類似情況的女性獲得了法院的支持判決。
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