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法國國民議會通過《生命終結(jié)法案》，在爭議聲中開啟立法程序|界面新聞 · 天下
當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月27日，法國國民議會第一輪審議通過了《生命終結(jié)法案》，以賦予患有不可治愈疾病的成年患者獲得輔助死亡的權(quán)利，也為護(hù)理人員合法協(xié)助患者結(jié)束生命鋪平道路。
該草案還包括兩項(xiàng)內(nèi)容：醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動輔助死亡，以及專業(yè)臨終機(jī)構(gòu)獲得姑息治療的權(quán)利。姑息治療是指患者病情已嚴(yán)重到不適合做根治性手術(shù)的保守治療，如姑息化療、姑息放療、靶向藥物治療等，以此來減輕他們身體上的疼痛。
此次議員們以305票支持對199票反對的結(jié)果通過了一讀。該立法得到了大多數(shù)中間派議員及其盟友以及左翼的支持，大多數(shù)右翼和極右翼議員投了反對票。接下來草案進(jìn)入?yún)⒆h院（上議院）表決，之后再回到國民議會進(jìn)行二讀。《衛(wèi)報(bào)》指出，法案不太可能在明年之前成為法律，未來仍充滿不確定性。
法國有著悠久的天主教傳統(tǒng)，死亡是高度敏感的話題。宗教人士認(rèn)為輔助死亡無異于動用公共服務(wù)“雇兇謀殺”。該國目前允許被動安樂死（如停止人工生命支持）和死前深度鎮(zhèn)靜。
值得指出的是，該法案僅適用于病情進(jìn)入晚期的成年患者，他們必須在法國有穩(wěn)定居住身份，經(jīng)自由、清醒、深思熟慮的方式提出請求。自行服用致命藥物是首選方式，而在其身體無法操作的情況下，將由醫(yī)護(hù)人員注射給藥。所有費(fèi)用將由法國社會保險(xiǎn)承擔(dān)。
死亡自由權(quán)的支持者認(rèn)為，盡管該法案是歐洲最嚴(yán)格的相關(guān)立法，但已經(jīng)是勇敢的第一步，他們?yōu)榇说却藬?shù)十年。馬克龍政府將該法案描述為對患者需求的回應(yīng)，既不是新權(quán)利，也不是自由……而是在尊重和個(gè)人自主權(quán)之間的平衡。
民意調(diào)查顯示，近三分之二的法國人支持同時(shí)開放“輔助自殺”和“安樂死”，他們認(rèn)為當(dāng)前的法國臨終關(guān)懷框架遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他歐洲國家。由于交通上的便利，部分放棄生存希望的法國人往往會進(jìn)入比利時(shí)和瑞士等鄰國的急診室尋求安樂死。
2021年，“尊嚴(yán)死亡權(quán)”推動者、社會黨議員奧利維耶·法洛爾尼提出了旨在使輔助死亡合法化的提案，但因右翼主導(dǎo)的議會反對而未能成功。2024年4月自新法案草案提出以來就面臨著強(qiáng)大的反對聲，主要來自宗教人士和醫(yī)護(hù)人員。后者主張優(yōu)先發(fā)展姑息治療水平。
最新法案原定于2024年6月18日正式投票，但因?yàn)閲褡h會選舉而中斷。為降低敏感性和抵觸情緒，草案頻繁使用“積極輔助死亡”等詞匯來指代“輔助自殺”和“安樂死”。
于今年1月上任的總理巴魯是天主教徒，他原本計(jì)劃將法案拆分成姑息治療和輔助死亡兩個(gè)部分，不至于全部被否決。同陣營的中右翼共和黨議員帕特里克·赫策爾表示，在沒有充分發(fā)展姑息治療的背景下，就安樂死合法化展開辯論是危險(xiǎn)的。
還有議員認(rèn)為新立法可能被濫用，屆時(shí)請求死亡將變得比尋求醫(yī)療救助更容易，有些符合條件的患者本來可以再活上幾十年，草案的適用范圍未擴(kuò)大到晚期阿爾茨海默癥等已失去意識但曾留下預(yù)先指示的患者，這些都是反人類的。
“捍衛(wèi)尊嚴(yán)死亡權(quán)協(xié)會”等團(tuán)體則認(rèn)為拆分等于向極端保守勢力讓步，并強(qiáng)調(diào)兩部分內(nèi)容的互補(bǔ)統(tǒng)一性，應(yīng)該同時(shí)探討。
社會黨議員Stéphane Delautrette在昨天的會議期間表示，法國人已經(jīng)為此做好了充分準(zhǔn)備，相關(guān)立法是本屆議會一系列改革的一部分，包括墮胎權(quán)。國民議會在2024年3月通過投票將墮胎權(quán)納入憲法修正案，成為全球首個(gè)在最高法律層面保障女性墮胎權(quán)的國家。
截至目前，全球有十多個(gè)國家和地區(qū)通過立法將一定程度的“主動協(xié)助死亡”合法化，主要為歐洲發(fā)達(dá)國家，包括荷蘭、瑞士、比利時(shí)、西班牙、奧地利、盧森堡等。護(hù)理人員應(yīng)患者要求提供結(jié)束生命的手段，包誘導(dǎo)死亡，以及協(xié)助自殺。荷蘭和比利時(shí)甚至將這一權(quán)利擴(kuò)大到12歲以下的兒童。
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