界面新聞記者 | 李科文
界面新聞編輯 | 謝欣
自費疫苗的“降價風”，還是吹到了帶狀皰疹疫苗。
界面新聞記者近期發(fā)現，自今年3月起，內蒙古、山東、河南、重慶等地的帶狀皰疹疫苗接種價格相比去年腰斬，多地開始“打一贈一”活動。
以內蒙古、山東、重慶等地為例，葛蘭素史克的重組帶狀皰疹疫苗（CHO細胞），免疫程序為2劑次，適用于50歲及以上人群，過去兩劑共需花費3260元，如今費用已降至1652元。
以內蒙古、山西、河南等地為例，帶狀皰疹減毒活疫苗，免疫程序為1劑次，接種人群為40周歲及以上，此前價格為1369元，如今也已調降至706.5元或684.5元。
不過，可以看出的是，目前國內兩款已上市的帶狀皰疹疫苗的降價節(jié)奏并不一致，價格調整也并非全國同步，而是呈現出區(qū)域化競爭態(tài)勢。兩家疫苗企業(yè)葛蘭素史克與百克生物各自在重點布局的省份、城市展開博弈，有些地方出現了只降其一的情況。
如內蒙古烏海市鳳凰嶺社區(qū)醫(yī)院工作人員表示，目前只有進口的重組帶狀皰疹疫苗下調了價格，全程兩針降至1652元；而國產的帶狀皰疹減毒活疫苗仍維持1369元原價。此外，該工作人員補充，優(yōu)惠或到8月底結束。
河南濟源市大峪衛(wèi)生院工作人員則表示，只有國產的帶狀皰疹減毒活疫苗可以接種，價格從1369元降至706元。優(yōu)惠結束時間未定。
帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的疾病，該病毒也會引起水痘。患者罹患帶狀皰疹后會生出令人疼痛的皮疹和水泡，隨后可能還會出現慢性疼痛（帶狀皰疹后神經痛）以及其他并發(fā)癥。老年人更經常受到此疾病影響，免疫系統(tǒng)較弱的人（免疫抑制）也是如此。不過，帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經痛都可以通過接種疫苗來預防。
截至目前，我國共上市兩款帶狀皰疹疫苗。一款是進口疫苗，由葛蘭素史克研發(fā)生產的重組帶狀皰疹疫苗（CHO細胞）。另一款則來自國內疫苗廠商百克生物，是帶狀皰疹減毒活疫苗。
界面新聞曾報道，國產帶狀皰疹疫苗的高光只持續(xù)了一年。因推廣不及預期，從批簽發(fā)數據來看，百克生物或在2025年一季度暫停了新一批次的帶狀皰疹疫苗批簽發(fā)。據西南證劵，2025年一季度，帶狀皰疹疫苗批簽發(fā)6批次(-76%)，全部來自于葛蘭素史克。
這一切都是因為帶狀皰疹減毒活疫苗銷售收入不及預期。據財報，自2023年帶狀皰疹疫苗獲批上市后，百克生物的應收賬款從2022年的9.68億元，增至2025年一季度的13.65億。可以推測，百克生物將帶狀皰疹疫苗的貨壓在了各地的疾控中心，但沒有收回現金。
因推廣不及預期，百克生物還有不少貨賣不出去，堆積在倉庫。據財報，百克生物存貨從2022年的1.92億元增至2025年一季度的2.11億。
其中，百克生物存貨中的庫存商品從2022年的4613.36萬元增至2024年的8561.86萬元。從批簽發(fā)數據來看，百克生物或在2025年一季度暫停了新一批次的帶狀皰疹疫苗批簽發(fā)。據西南證劵，2025年一季度，帶狀皰疹疫苗批簽發(fā)6批次(-76%)，全部來自于葛蘭素史克。
葛蘭素史克的重組帶狀皰疹疫苗由智飛生物代理銷售。從2024年12月，智飛生物調整與葛蘭素史克在重組帶狀皰疹疫苗上的獨家經銷和聯合推廣協議，這一動作來看，這款疫苗的市場表現同樣未達預期。
在一年前，2023年10月，雙方還約定并預期重組帶狀皰疹疫苗三年能賣200多億。據公告，重組帶狀皰疹疫苗每年度預計的最低采購金額分別為34.40億元、68.80億元、103.20億元，合計為206.4億元。
不到一年時間，200億的銷售預期就被延長到了2029年。據公告，智飛生物向葛蘭素史克分階段采購協議產品，2024年至2029年合同期間，葛蘭素史克重組帶皰疫苗的預測采購金額約216億元。此后，智飛生物與葛蘭素史克將根據市場情況協商2029年以后的采購計劃。
據財報，2023年智飛生物的存貨同比暴漲147.25%，達到222.2億元。而其中的15.3億元存貨增量，恰好發(fā)生在協議首次簽訂后的半年內。截至2025年一季度，智飛生物存貨依然高企，達219.1億元。雖然其中大頭可能仍來自HPV疫苗銷售承壓，但帶狀皰疹疫苗銷售乏力的影響也不可忽視。
據財報，2025年一季度，智飛生物實現營收23.74億元，同比下降79.16%，實現凈利潤-3.1億元，同比下降120.93%。
除了在價格戰(zhàn)中角力、爭奪市場份額，降價背后更深層的原因，是帶狀皰疹疫苗在我國的接種率遠遠低于預期。
據北京大學公共衛(wèi)生學院、北京大學中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心、復旦大學全球公共政策研究院等單位刊發(fā)的、題為《Herpes zoster vaccination coverage and factors associated among adults aged 40 and older in China: A population-based survey》的調查研究，截至2024年9月，我國25個省份40歲及以上成年人帶狀皰疹疫苗接種率僅為0.79%。
據疫苗交付研究創(chuàng)新實驗室《完善全生命周期接種策略，提升老年人疫苗接種水平》，2020年至2022年，全國60歲及以上人群帶狀皰疹疫苗接種率分別為0.01%、0.04%、0.10%，其中2022年接種率最高為北京市（0.54%），最低為西藏（0.01%）。相比之下，2021年，美國60歲及以上人群帶狀皰疹疫苗接種率為41.1%。
換句話說，在每一百位適齡人群中，完成帶狀皰疹疫苗接種的還不到一人。
高昂的自費價格是限制帶狀皰疹疫苗接種率提高的最大阻礙。
以廣州2024年平均退休工資為例。據2025年廣州市人力資源和社會保障工作會議，2024年廣州全市企業(yè)退休人員人均養(yǎng)老金為4038元/月。對比來看，進口帶狀皰疹疫苗在降價前的兩劑次全程接種費用高達3260元，幾乎相當于一整個月的養(yǎng)老金收入。更何況，這還是在廣州這樣的一線城市。在更多二三線城市乃至偏遠地區(qū)，適齡人群的支付能力可能或更加有限。
此次降價或一定程度刺激了接種。前述鳳凰嶺社區(qū)醫(yī)院工作人員表示，重組疫苗現階段已無貨，需等到月底補貨。大峪衛(wèi)生院工作人員則表示，疫苗數量有限，該院存貨剩3支。
但除了價格門檻，認知不足同樣限制帶狀皰疹疫苗普及。多數老年人對疫苗的認知不足、對新事物的接受程度較低，且老年人往往因患有多種慢性病，更擔心接種后的不良反應，導致接種意愿和接種率更低。
一位曾親歷帶狀皰疹的患者曾向界面新聞回憶，自己是在癥狀發(fā)作、就醫(yī)治療之后，才第一次知道帶狀皰疹，更不清楚還有疫苗可以提前預防。
此外，現有預防接種門診開展成人接種服務的能力和意愿也不足。
據疫苗交付研究創(chuàng)新實驗室《完善全生命周期接種策略，提升老年人疫苗接種水平》，一方面我國尚未出臺相應的成人預防接種策略及成人預防接種門診的建設規(guī)范或標準；另一方面常規(guī)兒童接種門診提供成人預防接種服務能力不足，存在工作人員不足、機構空間不足、冷鏈設備儲備不足、缺乏激勵機制等諸多困難。
前述文章引援北京市的一項調查顯示，54.26％預防接種門診負責人認為現有工作人員不足以承擔成人免疫接種服務，需要更多資源投入。此外，由于疫苗接種禁忌核查和接種后異常反應處置較為復雜,不少接種單位由于沒有清晰的指南，在實際工作中態(tài)度趨于保守，對疫苗的益處和可能風險的解釋存在不足，未能有效打消老年人對疫苗接種的顧慮，基層全科醫(yī)生也很少推薦疫苗。