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西安市閻良區(qū)、泰安市肥城市、鞍山市鐵西區(qū)、重慶市江北區(qū)、上海市黃浦區(qū)、文昌市文城鎮(zhèn)
大連市西崗區(qū)、衡陽(yáng)市衡山縣、永州市江華瑤族自治縣、昆明市安寧市、盤(pán)錦市興隆臺(tái)區(qū)、池州市石臺(tái)縣、丹東市寬甸滿族自治縣、北京市密云區(qū)、海南興?？h、內(nèi)蒙古錫林郭勒盟二連浩特市
安慶市望江縣、株洲市淥口區(qū)、澄邁縣加樂(lè)鎮(zhèn)、隴南市徽縣、寶雞市金臺(tái)區(qū)、阜陽(yáng)市潁州區(qū)、麗江市寧蒗彝族自治縣、襄陽(yáng)市南漳縣、惠州市博羅縣、鹽城市大豐區(qū)
陽(yáng)泉市城區(qū)、周口市淮陽(yáng)區(qū)、盤(pán)錦市興隆臺(tái)區(qū)、海東市平安區(qū)、晉城市陵川縣
深圳市福田區(qū)、通化市梅河口市、黃山市徽州區(qū)、銅陵市樅陽(yáng)縣、廣西崇左市扶綏縣、株洲市炎陵縣
屯昌縣南呂鎮(zhèn)、宿遷市宿豫區(qū)、大理南澗彝族自治縣、松原市寧江區(qū)、黔東南從江縣、東莞市東城街道、溫州市鹿城區(qū)、鄭州市鞏義市、大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)
南陽(yáng)市內(nèi)鄉(xiāng)縣、南昌市青云譜區(qū)、襄陽(yáng)市宜城市、廣元市朝天區(qū)、濰坊市青州市、天水市甘谷縣、貴陽(yáng)市花溪區(qū)
許昌市禹州市、泰安市東平縣、荊州市公安縣、宜賓市筠連縣、內(nèi)蒙古通遼市科爾沁左翼后旗、合肥市蜀山區(qū)、榆林市佳縣、天津市南開(kāi)區(qū)、通化市輝南縣
大慶市薩爾圖區(qū)、濰坊市壽光市、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市東勝區(qū)、漯河市源匯區(qū)、齊齊哈爾市碾子山區(qū)、佳木斯市樺川縣、云浮市羅定市、泰安市岱岳區(qū)、昆明市晉寧區(qū)
日照市嵐山區(qū)、麗水市遂昌縣、蘭州市紅古區(qū)、晉中市祁縣、長(zhǎng)治市平順縣、吉安市井岡山市
重慶市九龍坡區(qū)、贛州市龍南市、海東市民和回族土族自治縣、漳州市東山縣、合肥市巢湖市
青島市嶗山區(qū)、雅安市滎經(jīng)縣、遵義市綏陽(yáng)縣、大理漾濞彝族自治縣、濟(jì)寧市曲阜市、德州市寧津縣、涼山會(huì)理市、黔東南岑鞏縣
蘇州市虎丘區(qū)、棗莊市山亭區(qū)、昆明市盤(pán)龍區(qū)、岳陽(yáng)市湘陰縣、周口市川匯區(qū)
常州市金壇區(qū)、內(nèi)蒙古巴彥淖爾市烏拉特后旗、臨高縣東英鎮(zhèn)、西寧市湟源縣、蘭州市西固區(qū)、攀枝花市仁和區(qū)、廣西柳州市魚(yú)峰區(qū)
渭南市富平縣、馬鞍山市和縣、宿遷市沭陽(yáng)縣、大興安嶺地區(qū)塔河縣、齊齊哈爾市龍江縣、儋州市蘭洋鎮(zhèn)、龍巖市漳平市、襄陽(yáng)市宜城市、綏化市安達(dá)市
樂(lè)山市五通橋區(qū)、大理賓川縣、商洛市柞水縣、六盤(pán)水市水城區(qū)、漢中市勉縣
陵水黎族自治縣隆廣鎮(zhèn)、盤(pán)錦市興隆臺(tái)區(qū)、遼陽(yáng)市太子河區(qū)、榆林市綏德縣、瓊海市石壁鎮(zhèn)
武漢市硚口區(qū)、長(zhǎng)春市寬城區(qū)、江門(mén)市恩平市、白沙黎族自治縣打安鎮(zhèn)、金華市永康市、定西市安定區(qū)、盤(pán)錦市興隆臺(tái)區(qū)、舟山市嵊泗縣
三明市大田縣、漢中市洋縣、溫州市平陽(yáng)縣、新鄉(xiāng)市獲嘉縣、海南貴南縣、荊州市公安縣、綿陽(yáng)市梓潼縣、朔州市平魯區(qū)
南平市建甌市、中山市南頭鎮(zhèn)、濟(jì)寧市微山縣、湘潭市湘潭縣、內(nèi)蒙古錫林郭勒盟太仆寺旗
北京市延慶區(qū)、大連市金州區(qū)、九江市永修縣、安慶市懷寧縣、晉城市陽(yáng)城縣
哈爾濱市道里區(qū)、天津市和平區(qū)、煙臺(tái)市芝罘區(qū)、萬(wàn)寧市大茂鎮(zhèn)、黃岡市武穴市、萬(wàn)寧市山根鎮(zhèn)、內(nèi)蒙古錫林郭勒盟正藍(lán)旗、樂(lè)山市市中區(qū)
新余市渝水區(qū)、伊春市豐林縣、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市達(dá)拉特旗、周口市淮陽(yáng)區(qū)、新鄉(xiāng)市鳳泉區(qū)、呂梁市汾陽(yáng)市
焦作市解放區(qū)、廣西玉林市容縣、鄭州市二七區(qū)、德州市陵城區(qū)、連云港市東?？h
深圳市光明區(qū)、昆明市官渡區(qū)、揚(yáng)州市寶應(yīng)縣、玉樹(shù)曲麻萊縣、自貢市大安區(qū)、內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)、昭通市昭陽(yáng)區(qū)
蘇州市吳江區(qū)、廣元市利州區(qū)、運(yùn)城市鹽湖區(qū)、長(zhǎng)治市平順縣、許昌市長(zhǎng)葛市、雙鴨山市尖山區(qū)
十堰市張灣區(qū)、蘭州市皋蘭縣、寶雞市鳳縣、內(nèi)蒙古錫林郭勒盟二連浩特市、宿遷市泗陽(yáng)縣、內(nèi)江市隆昌市、臺(tái)州市黃巖區(qū)、滁州市明光市、常德市安鄉(xiāng)縣、煙臺(tái)市棲霞市
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通化市集安市、黃山市休寧縣、海西蒙古族天峻縣、萬(wàn)寧市三更羅鎮(zhèn)、鹽城市大豐區(qū)、廣州市海珠區(qū)、慶陽(yáng)市寧縣、梅州市五華縣、天津市薊州區(qū)、荊州市江陵縣
淮北市相山區(qū)、張掖市甘州區(qū)、杭州市江干區(qū)、荊門(mén)市鐘祥市、廣西百色市田陽(yáng)區(qū)、臨沂市河?xùn)|區(qū)、內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)、鷹潭市貴溪市、淄博市周村區(qū)、汕頭市澄海區(qū)
張掖市肅南裕固族自治縣、深圳市羅湖區(qū)、遂寧市蓬溪縣、紹興市諸暨市、贛州市寧都縣、廣州市南沙區(qū)、宿州市蕭縣
果洛班瑪縣、廣州市海珠區(qū)、洛陽(yáng)市伊川縣、內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗、鞍山市臺(tái)安縣、臨沂市平邑縣、益陽(yáng)市安化縣、太原市尖草坪區(qū)
焦作市山陽(yáng)區(qū)、廣西梧州市岑溪市、青島市市南區(qū)、常德市武陵區(qū)、四平市雙遼市、東方市板橋鎮(zhèn)
開(kāi)封市蘭考縣、開(kāi)封市鼓樓區(qū)、白銀市平川區(qū)、揭陽(yáng)市惠來(lái)縣、臨沂市羅莊區(qū)、渭南市富平縣
延安市富縣、鶴壁市淇濱區(qū)、湘潭市韶山市、葫蘆島市龍港區(qū)、江門(mén)市新會(huì)區(qū)
許昌市襄城縣、池州市石臺(tái)縣、景德鎮(zhèn)市浮梁縣、濮陽(yáng)市濮陽(yáng)縣、無(wú)錫市梁溪區(qū)、蘭州市紅古區(qū)、撫州市崇仁縣
東莞市樟木頭鎮(zhèn)、儋州市中和鎮(zhèn)、撫州市黎川縣、南充市西充縣、臨汾市鄉(xiāng)寧縣、泰州市高港區(qū)
濟(jì)南市商河縣、貴陽(yáng)市修文縣、內(nèi)蒙古錫林郭勒盟鑲黃旗、樂(lè)山市市中區(qū)、龍巖市連城縣、麗江市永勝縣、日照市東港區(qū)
西安市長(zhǎng)安區(qū)、太原市古交市、晉中市靈石縣、保亭黎族苗族自治縣保城鎮(zhèn)、白沙黎族自治縣牙叉鎮(zhèn)、婁底市新化縣、荊門(mén)市掇刀區(qū)
西安市新城區(qū)、澄邁縣福山鎮(zhèn)、廣西防城港市上思縣、鹽城市鹽都區(qū)、甘孜爐霍縣、昆明市東川區(qū)
河源市和平縣、榆林市佳縣、襄陽(yáng)市棗陽(yáng)市、平頂山市寶豐縣、東莞市黃江鎮(zhèn)、大連市中山區(qū)、內(nèi)蒙古通遼市科爾沁左翼中旗、海東市平安區(qū)、天津市武清區(qū)
平?jīng)鍪星f浪縣、鄂州市梁子湖區(qū)、楚雄牟定縣、成都市新都區(qū)、丹東市東港市、貴陽(yáng)市白云區(qū)、大理劍川縣、襄陽(yáng)市宜城市、咸陽(yáng)市秦都區(qū)、渭南市富平縣
鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)、東營(yíng)市墾利區(qū)、昆明市晉寧區(qū)、麗水市縉云縣、澄邁縣老城鎮(zhèn)、天津市寶坻區(qū)、臨汾市曲沃縣
金華市義烏市、昆明市嵩明縣、東莞市厚街鎮(zhèn)、宜昌市長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣、麗江市寧蒗彝族自治縣
宣城市郎溪縣、德陽(yáng)市什邡市、遵義市匯川區(qū)、文山硯山縣、廣西桂林市資源縣、黔西南貞豐縣、普洱市墨江哈尼族自治縣
聊城市東阿縣、汕尾市陸河縣、贛州市贛縣區(qū)、瓊海市龍江鎮(zhèn)、衡陽(yáng)市石鼓區(qū)、遵義市播州區(qū)、信陽(yáng)市固始縣、甘孜瀘定縣
廣西防城港市防城區(qū)、杭州市下城區(qū)、廣州市南沙區(qū)、儋州市海頭鎮(zhèn)、咸陽(yáng)市旬邑縣
宜昌市遠(yuǎn)安縣、昭通市威信縣、撫順市東洲區(qū)、福州市平潭縣、阿壩藏族羌族自治州松潘縣、萬(wàn)寧市龍滾鎮(zhèn)、廣安市鄰水縣、淄博市沂源縣
鶴崗市向陽(yáng)區(qū)、大慶市紅崗區(qū)、泉州市南安市、重慶市大渡口區(qū)、定安縣富文鎮(zhèn)、濱州市濱城區(qū)、萬(wàn)寧市東澳鎮(zhèn)、安康市鎮(zhèn)坪縣、白沙黎族自治縣青松鄉(xiāng)、黔東南麻江縣
周口市商水縣、昆明市嵩明縣、湘西州吉首市、廣西南寧市邕寧區(qū)、金華市永康市、九江市德安縣、北京市平谷區(qū)、溫州市龍灣區(qū)、玉溪市澄江市、吉安市安?？h
甘孜九龍縣、重慶市巴南區(qū)、大興安嶺地區(qū)呼瑪縣、三門(mén)峽市澠池縣、南充市高坪區(qū)
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內(nèi)蒙古通遼市庫(kù)倫旗、襄陽(yáng)市谷城縣、普洱市西盟佤族自治縣、洛陽(yáng)市孟津區(qū)、青島市萊西市
重慶市巫山縣、德陽(yáng)市什邡市、臨夏和政縣、紅河蒙自市、保山市騰沖市、怒江傈僳族自治州瀘水市、延安市吳起縣、泉州市德化縣
西寧市城北區(qū)、淄博市桓臺(tái)縣、鄭州市登封市、六安市金安區(qū)、長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū)、景德鎮(zhèn)市樂(lè)平市、朝陽(yáng)市朝陽(yáng)縣、廣西南寧市武鳴區(qū)、中山市坦洲鎮(zhèn)
特朗普將令美國(guó)藥品降價(jià)，對(duì)中國(guó)公司影響幾何？|界面新聞
界面新聞?dòng)浾?| 陳楊
界面新聞編輯 | 謝欣
繼今年4月美國(guó)總統(tǒng)特朗普宣布將對(duì)藥品加征關(guān)稅、并開(kāi)啟針對(duì)藥品的“232條款調(diào)查”后，當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月11日，其再次宣布，將于當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月12日簽署行政令，使美國(guó)處方藥和藥品價(jià)格立刻下降30%至80%。其還將實(shí)施一項(xiàng)“最惠國(guó)政策”，令美國(guó)支付與全球最低價(jià)國(guó)家相同的藥價(jià)。
對(duì)此，特朗普給出的理由是，多年來(lái)美國(guó)處方藥和藥品價(jià)格比其他任何國(guó)家都高。而藥企高額的研發(fā)投入沒(méi)有理由只由美國(guó)獨(dú)自承擔(dān)。他稱，前述政策將使美國(guó)得到公平對(duì)待，最重要的是，美國(guó)將因此省下數(shù)萬(wàn)億美元。
特朗普發(fā)言截圖不過(guò)，需要注意的是，據(jù)觀察者網(wǎng)，業(yè)內(nèi)聲音提到，總統(tǒng)行政令只能調(diào)控針對(duì)聯(lián)邦政府醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃（政府項(xiàng)目）的藥價(jià)，無(wú)法直接強(qiáng)制藥企降低對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)等支付方的價(jià)格。
公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，這兩者在藥品開(kāi)支中的占比約為1：1。另外，前述行政令等相關(guān)政策細(xì)節(jié)還未可知。
不過(guò)5月12日開(kāi)盤(pán)，國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥公司股價(jià)集體跳水。百濟(jì)神州跌超8%，益方生物、百利天恒、諾誠(chéng)健華等跌幅靠前。
實(shí)際上，美國(guó)藥價(jià)在全球價(jià)格體系中確實(shí)居于首位。從市場(chǎng)結(jié)構(gòu)看，仿制藥約占美國(guó)處方藥市場(chǎng)的90%，但僅貢獻(xiàn)20%左右的銷售額。換而言之，僅占10%處方量的創(chuàng)新藥貢獻(xiàn)了約80%的銷售額。
其原因在于，美國(guó)是唯一實(shí)行創(chuàng)新藥自主定價(jià)的大國(guó)，政府不直接干預(yù)定價(jià)，藥企、醫(yī)師協(xié)會(huì)、商保公司等利益團(tuán)體在美國(guó)共筑起藥價(jià)高墻。
這使得美國(guó)一方面面臨著日益沉重的藥品經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和公平可及性問(wèn)題，一方面也成為全球最大的創(chuàng)新藥市場(chǎng)。其高額回報(bào)吸引著全球藥企的研發(fā)投入和首發(fā)上市選擇。
中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開(kāi)發(fā)工作委員會(huì)（RDPAC）市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)責(zé)人李京帥在接受《財(cái)新周刊》采訪時(shí)提到，在創(chuàng)新藥收入和利潤(rùn)上，美國(guó)市場(chǎng)可能貢獻(xiàn)了60%以上的收入和70%以上的利潤(rùn)。
相比之下，中國(guó)創(chuàng)新藥市場(chǎng)僅占全球的3%。加上國(guó)內(nèi)IPO融資受阻、支付天花板較低，出海尤其是進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)成為國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥公司的大趨勢(shì)。海外大藥企面對(duì)專利懸崖、新藥開(kāi)發(fā)難度攀升和全球激烈競(jìng)爭(zhēng)，也需要國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)補(bǔ)充管線。
目前，僅有少數(shù)國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥公司產(chǎn)品已進(jìn)入海外商業(yè)化階段并實(shí)現(xiàn)在美國(guó)銷售，包括百濟(jì)神州的澤布替尼、替雷利珠單抗，傳奇生物的西達(dá)基奧侖賽，君實(shí)生物的特瑞普利單抗，和黃醫(yī)藥的呋喹替尼等。
其中，2024年，澤布替尼在美國(guó)銷售額為20億美元，占到百濟(jì)神州當(dāng)期營(yíng)收的一半以上。西達(dá)基奧侖賽銷售額總計(jì)9.63億美元，美國(guó)市場(chǎng)貢獻(xiàn)超九成。呋喹替尼海外銷售額2.91億美元，公司也稱這得益于在美國(guó)市場(chǎng)快速獲患者接納、以及在歐盟和日本獲批。
這可見(jiàn)美國(guó)市場(chǎng)對(duì)這些公司及產(chǎn)品商業(yè)化表現(xiàn)的重要性，前述藥品降價(jià)政策對(duì)其的影響大小也值得進(jìn)一步觀察。
同時(shí)，更多國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥管線則處于BD（商務(wù)拓展）出海進(jìn)程中，如恒瑞醫(yī)藥分別將一款Claudin 18.2 ADC（抗體偶聯(lián)藥）、Lp(a)抑制劑海外權(quán)益授予德國(guó)默克、默沙東，信達(dá)生物將DLL3 ADC全球權(quán)益授予羅氏。據(jù)醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)，2023年，中國(guó)創(chuàng)新藥公司通過(guò)項(xiàng)目授權(quán)交易獲得的首付款總額達(dá)210.21億元，首次超過(guò)IPO渠道募資總額，且是后者的近兩倍。
而當(dāng)美國(guó)藥價(jià)體系受到?jīng)_擊時(shí)，已進(jìn)行和潛在的授權(quán)交易或也將受買(mǎi)方戰(zhàn)略調(diào)整的影響。例如2022年10月，禮來(lái)終止開(kāi)發(fā)從復(fù)星醫(yī)藥引進(jìn)的一款BCL2抑制劑FCN-338。原因即是鑒于《通脹削減法案》的影響，這一管線不再符合禮來(lái)繼續(xù)投資的標(biāo)準(zhǔn)。
《通脹削減法案》是美國(guó)政府開(kāi)始調(diào)控藥價(jià)的一項(xiàng)政策。其已于2022年落地，政府將從政府項(xiàng)目基金使用量大、上市時(shí)間長(zhǎng)價(jià)格持續(xù)較高的藥品入手，漸進(jìn)式開(kāi)啟藥價(jià)談判。
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